Seksologs, seksopatologs ELMĀRS VĀRPA Saldus medicīnas centrā konsultēs 19. aprīlī. Pieteikšanās poliklīnikas reģistratūrā pa tālruni 63881562. Turpinājumā – intervija ar ārstu.
Bioķīmija, hidraulika un galva
– tā seksologs Elmārs Vārpa formulē trīs jomas, kam jābūt kārtībā, lai cilvēki izbaudītu kvalitatīvu seksu. Tomēr savā vairāk kā 20 gadu ilgajā praksē viņš pārliecinājies, ka visbiežāk sūdzību par neapmierinošu seksuālo dzīvi pamatā ir “galva” – psiholoģiskas dabas iemesli.
“Mana pirmā specialitāte ir seksologs seksopatologs,” dakteris stāsta par sevi. “Seksoloģija ir zinātne par normālu seksualitāti, bet seksopatoloģija – par to, kas tajā būtu koriģējams, lai pilnā mērā baudītu tuvību. Problēmas, ar ko cilvēki šajā jomā saskaras, lielākoties nevar saukt par patoloģiskām, bet vairāk gan par indivīdam, konkrētajam cilvēkam specifiskām, kas jāsaskaņo ar otru personu.
Taču seksoloģija un seksopatoloģija ir teorētiskas zinātnes, kas ļauj tikt līdz diagnozes uzstādīšanai: vai pacientam var palīdzēt medikamentoza terapija vai kirurģija, vai psihoterapija. Dati par seksuālu problēmu cēloņiem ir dažādi, pat pretrunīgi, taču mana pieredze rāda, ka aptuveni 90 % seksoloģisku traucējumu pamatā ir psiholoģiski faktori. Lai varētu pilnvērtīgi palīdzēt saviem pacientiem, papildus mācījos un ieguvu arī psihoterapeita sertifikātu. Ja pacienta sūdzību cēlonis ir psiholoģisks, tad varu viņu ārstēt līdz veiksmīgam rezultātam.
Jautājums: cik daudz cilvēku runā par savām seksuālajām problēmām un vēršas pēc palīdzības? Diemžēl daudzi ar tām samierinās, lai gan pēdējā laikā situācija mainās uz labu – arvien vairāk cilvēku novērtē, cik būtiski seksualitāte ietekmē viņu dzīves kvalitāti, un vēlas to uzlabot. Par to paldies masu medijiem un internetam, kas devis viņiem impulsu nesamierināties ar pelēcību attiecībās un meklēt risinājumu.”
Kāda ir jūsu pacientu vecuma amplitūda?
“Viņus var iedalīt trijās nosacītās grupās. Pirmā ir aptuveni 19 – 27 gadus veci cilvēki, kas tikai sāk seksuālo dzīvi un saskārušies ar pirmajām neveiksmēm. Jauniešu sūdzības reti sakņojas hormonālā disbalansā vai asinsvadu problēmās, visbiežāk to cēlonis ir psiholoģisks. Jo ātrāk viņi saņem palīdzību, jo vieglāk nonāk pie pozitīva rezultāta; ar psihoterapiju to gadās panākt pat pāris mēnešos. Sliktāk, ja ar problēmu samierinās. Piemēram,vīrietim, kuram kopš jaunības ir grūti uzsākt dzimumaktu vai to pabeigt, vai piedzīvo priekšlaicīgu ejakulāciju, bet viņš pēc gadiem desmit vēlas ģimeni, bērnus un normālu seksu, arī terapijai būs jāvelta ne viens vien gads. Psihoterapija nav brīnummetode un uz zibenīgu rezultātu te nevar cerēt.
Otrā, lielākā, grupa ir 40 – 50 gadus veci pacienti, kuri nonākuši līdz kādam kritiskam brīdim dzīvē un viņiem vajag palīdzību. Runa nav par pusmūža krīzi 50 gados – ar to mūsdienās saskaras jau 30 – 35gadīgi cilvēki, kuriem puse mūža vēl nav ne tuvu.
Un, visbeidzot, pacienti ap 60 gadiem, kad jau viss organisms sāk izmest pa kļūdiņai, ar kurām nu jau itin labi var tikt galā. Mūslaiku seniori ir kļuvuši daudz aktīvāki, viņi dibina attiecības un vēlas arī pilnvērtīgu seksuālo dzīvi.”
Vai būtu vienkāršoti teikt, ka galvenās sūdzības vīriešiem ir par potenci, bet sievietēm – par orgasma trūkumu?
“Principā tā ir. Erekcijas problēmas, nevar noslēpt, un vīrietis te nevar izlikties, ka viss kārtībā. Nu, kādu laiku var atrunāties, ka seksu negrib, jo noguris, sliktā noskaņojumā, pārēdies vai izsalcis… Pagājušajā gadsimtā vinš varbūt tā varētu turpināt, bet šobrīd sievietes ir drosmīgākas, prasīgākas un uzstājīgākas, no viņām patiesību ilgi nenoslēpsi. Vēl biežākās sūdzības ir par nepilnvērtīgu dzimumaktu – ar priekšlaicīgu ejakulāciju vai nespēju ejakulēt dzimumakta laikā – tad runa gandrīz vienmēr ir par psiholoģiskām problēmām.
Nespēja izjust orgasmu sievietēm arī pārsvarā ir psiholoģiskas izcelsmes, kad orgasmu var piedzīvot, taču tikai ar konkrētu partneri, konkrētā situācijā vai ar citiem priekšnosacījumiem. Dažreiz sieviete nemaz nesaprot, ka izjūt orgasmu, jo viņai šķiet: jābūt kaut kam vairāk – kā skarbās pornofilmās. Un, ja arī partneris tieši to no viņas gaida, sieviete jūtas nepilnvērtīga, bet vīrietis – nekam nederīgs.”
Tātad no pornofilmām seksu nevajag mācīties?
“Noteikti nē! Ja interesē, var izpētīt, kā izskatās dzimumorgāni, jo ikdienā tos nevar redzēt, bet tās nekādā ziņā nav mācību materiāls vai zināšanu avots.”
Cik postošs pilnvērtīgam seksam ir alkohols?
“Tas nepadara labāku seksu un neuzlabo veselu partneru seksuālo sniegumu, t.i. ja cilvēku psihoemocionālais stāvoklis ir labs. Ja nepieciešams atbrīvoties no spriedzes, kāda emocionāla sloga, tad nedaudz alkohola var palīdzēt. Jāizvēlas dzēriens, kas neraisa nogurumu kā alus vai sarkanvīns. Labākā izvēle ir kāds dzirkstošs dzēriens, glāze prosecco vai baltvīna.”
Vai potenci var nodzert?
“Fakts, ka cilvēkiem, kuri pārmēru lieto alkoholu, mēdz būt seksuālās veselības problēmas. Alkohols ne tikai ietekmē vīrišķā hormona testosterona līmeni, bet arī grauj psihisko veselību. Piemēram, veicina greizsirdību. Ja sievete negrib nepilnvērtīgu seksu ar piedzērušos partneri – tātad viņai ir mīļākais! Greizsirdība un dzeršana noved pie tā, ka sievietei seksuālā dzīve ar šādu vīrieti kļūst neinteresanta, nevēlama un pat pretīga, un tad patiešām var notikt visādi.”
Vai jaunas attiecības nodibinājušiem senioriem ir izredzes uz veiksmīgu seksu pēc tam, kad viņiem gadiem ilgi šķitis: tā dzirkstele apdzisusi?
“Principā var, bet jautājums: kādā veidā, par kādu cenu? Cilvēkiem gados, kuriem ilgu laiku nav bijis intimitātes, tajā skaitā pat “solo variantu”, t.i. masturbācijas, ar laiku kļūst arvien grūtāk realizēt dzimumaktu. Tas noved pie pilnīgas nespējas, un zūd arī interese.
Vēl var būt hormonāls disbalanss, kad pacientam seksu it kā negribas, bet, ja līdz tam nonāk, tad viss ir kārtībā, vai otrādi – gribas, bet nesasniedz orgasmu un izjūt neapmierinātību.”
Vai šos procesus regulē ar hormonālo terapiju?
“Jā, bet to dara citi speciālisti – sievietēm ginekologs vai endokrinologs, bet vīriešiem andrologs vai endokrinologs.”
Kāds ir jūsu viedoklis par Viagru?
“Šo recepšu medikamentu vērtēju pozitīvi, vēl jo vairāk tādēļ, ka to šobrīd uzskata par reālu un daudzsološu līdzekli Alcheimera slimības profilaksei. Tomēr jāzina, ka tam mijiedarbībā ar vairākiem citiem medikamentiem var veidoties dzīvībai bīstamas blaknes, tādēļ pacientam ar ārstu, kurš izraksta šīs zāles, jāizrunājas par savu veselības stāvokli un preparātiem, ko lieto. Un, protams, nedrīkst pārspīlēt! Gados veca sirdsslimnieka vētrains sekss Viagras iedarbībā var izrādīties pēdējais. Jāspēj būt apdomīgam pat šādās situācijās.”
Seksuālu problēmu ārstēšana, visticamāk, nav vienā konsultācijā ietilpināms process.
“Pirmajās vienā, divās konsultācijās parasti var konstatēt, kur ir vaina, – hormonos, apasiņošanā vai smadzenēs, un precizēt tālāko ārstēšanas taktiku.”
Vai cilvēkiem, kuri pirmoreiz vēršas pie seksologa, īpaši jāgatavojas konsultācijai?
“Nē. Galvenais – jānoskaņojas vaļsirdīgai sarunai, tad jau līdz skaidrībai un situācijas uzlabošanai nonāksim!”
